Endokrinologická AMBULANCIA č. 1
Umiestnenie: Poliklinika NÚDCH, blok B, 1. poschodie, č. dv. 105
Ordinačné hodiny
| 7:30-9:00 | 9:00-10:00 | 10:00-13:00 | 13:00-13:30 | 13:30-15:00 | |
| Pondelok | odbery | Denzito/ admin. | Konzíliá/ Tichá | prestávka | Denzito/ admin. |
| Utorok | odbery | Denzito /admin. | Tichá | prestávka | Denzito/ admin. |
| Streda | odbery | Denzito /admin | Tichá | prestávka | Denzito/ admin. |
| Štvrtok | odbery | Denzito/ admin. | Tichá | prestávka | Denzito/ admin. |
| Piatok | odbery | Lobotková | Lobotková | prestávka | Denzito/ admin. |
Personál ambulancie:
Lekári: MUDr. Ľubica Tichá, PhD., MPH.
MUDr. Denisa Lobotková, PhD.
Sestra: Martina Levárska
Kontakt
Tel.: +421 2 59371 852 (ambulancia)
E-mail:
lubica.ticha@nudch.eu
denisa.lobotkova@nudch.eu
martina.levarska@nudch.eu
Endokrinologická ambulancia Detskej kliniky LFUK a NÚDCH
Endokrinologická ambulancia Detskej kliniky LFUK a NÚDCH zabezpečuje komplexnú diagnostiku, liečbu a dispenzarizáciu detských pacientov s endokrinnými ochoreniami. Ambulancia sa zameriava najmä na:
- poruchy rastu
- poruchy kostného metabolizmu
- kostné dysplázie vrátane achondroplázie
- ochorenia hypofýzy
- ochorenia nadobličiek
- ochorenia štítnej žľazy
- poruchy puberty
- poruchy menštruačného cyklu
- poruchy príjmu potravy
Ambulancia je centrom pre:
- liečbu rastovým hormónom
- liečbu achondroplázie
Dôležité informácie:
Prvé vyšetrenie
Na prvé endokrinologické vyšetrenie prijímame výlučne objednaných pacientov, na základe odporúčania iným ošetrujúcim lekárom (všeobecný lekár pre deti a dorast, prípadne iný špecialista).
Objednávanie nových pacientov prebieha telefonicky (02/59 371 852) každý pracovný deň v čase od 13:30 do 14:30 hod. S rodičmi komunikuje odborný personál ambulancie – zdravotná sestra, ktorá objedná pacienta na vyšetrenie na základe indikácie endokrinologického vyšetrenia (špecifikuje odosielajúci lekár) a usmerní ohľadom prípadných ďalších potrebných vyšetrení. V prípade akútnych stavov pacientov objednávame na vyšetrenie na základe konzultácie priamo s odosielajúcim lekárom (odporúčame v takom prípade, aby VLPDD telefonicky kontaktoval ambulanciu).V prípade, že sa v uvedenom čase určenom na objednanie rodič hneď nedovolá, je pravdepodobné, že sestra práve vykonáva denzitometrické vyšetrenie, preto prosíme o trpezlivosť a volať opakovane.
Na prvé vyšetrenie je potrebné priniesť:
- výmenný lístok / správu od odosielajúceho lekára
- výpis zo zdravotnej dokumentácie dieťaťa obsahujúci osobnú anamnézu
- údaje o pôrode, pôrodnej hmotnosti a dĺžke dieťaťa
- rastovú krivku dieťaťa na základe meraní výšky z preventívnych prehliadok u VLPDD
- pri vyšetrení kostného metabolizmu údaje o zlomeninách
- pri poruchách menštruačného cyklu menštruačný kalendár
- aktuálne správy z odborných ambulancií, kde je dieťa sledované
Zmena termínu vyšetrenia
V prípade nemožnosti prísť na plánovaný termín žiadame o tom neodkladne informovať ambulanciu telefonicky, prípadná zmena termínu je možná po telefonickom dohovore každý pracovný deň v čase 13:30-14:30 hod.
Vystavenie receptu V prípade potreby elektronického predpisu lieku u sledovaných pacientov písať mail na martina.levarska@nudch.eu. Do predmetu správy uviesť „RECEPT“, do správy uviesť meno, priezvisko a rodné číslo /prípadne dátum narodenia/ pacienta a liek, ktorý dieťa užíva a potrebuje predpísať.
Endokrinologická AMBULANCIA č. 2
Endokrinologická AMBULANCIA 2A
Umiestnenie: Poliklinika NÚDCH, blok B, 2. poschodie, č. dv. 241
Ordinačné hodiny
| 7:30-8:30 | 8:30-10:00 | 10:00-13:00 | 13:00-13:30 | 13:30-14:30 | 14:30-15:00 | |
| Pondelok | odbery | konzíliá | Pribilincová | prestávka | Pribilincová | Pribilincová |
| Utorok | odbery | konzíliá | Pribilincová | prestávka | Pribilincová | Pribilincová |
| Streda | odbery | Košťálová | Košťálová | prestávka | Košťálová | Konzíliá /administratíva |
| Štvrtok | odbery | Košťálová | Košťálová | prestávka | Košťálová | Konzíliá /administratíva |
| Piatok | odbery | Vitáriušová | Vitáriušová | prestávka | Vitáriušová | Konzíliá /administratíva |
Endokrinologická AMBULANCIA 2B
Umiestnenie: Poliklinika NÚDCH, blok B, 2. poschodie, č. dv. 243
Ordinačné hodiny
| 7:30-8:30 | 8:30-10:00 | 10:00-13:00 | 13:00-13:30 | 13:30-14:30 | 14:30-15:00 | |
| Pondelok | odbery | administratíva | Vitáriušová | prestávka | Vitáriušová | Konzíliá administratíva |
| Utorok | odbery | Lobotková | Lobotková | prestávka | Lobotková | Konzíliá administratíva |
| Streda | odbery | Vitáriušová | Vitáriušová | prestávka | Vitáriušová | Konzíliá administratíva |
| Štvrtok | odbery | Staník | Staník | prestávka | Staník | Staník |
| Piatok | odbery | USG Konzíliá Staník – uzly ŠŽ | USG Konzíliá Staník – uzly ŠŽ | prestávka | USG Konzíliá Staník – uzly ŠŽ | administratíva |
Personál ambulancie:
Doc. MUDr. Ľudmila Košťálová, PhD.
Doc. MUDr. Juraj Staník, PhD.
MUDr. Zuzana Pribilincová, PhD.
MUDr. Eva Vitáriušová, PhD.
MUDr. Denisa Lobotková, PhD.
Sestry:
Jana Gejgušová
Dáša Búzeková
Kontakt – tel.: +421 2 59 371 644567 (ambulancia – objednávanie pacientov Pondelok- piatok medzi 13,30-14,30 hod)
Zameranie ambulancie:
Endokrinologická ambulancia Detskej kliniky LFUK a NÚDCH zabezpečuje komplexnú starostlivosť pre detských pacientov s endokrinnými chorobami. Zameriava sa na poruchy rastu, nástupu a priebehu puberty, ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, kostného metabolizmu a kostných dysplázií vrátane achondroplázie. Úzko spolupracuje s ambulanciou klinickej genetiky pri riešení syndromologických porúch, ako aj s detskými diabetológmi. Je centrom pre liečbu rastovým hormónom, kongenitálnu adrenálnu hypertenziu a liečbu achondroplázie.
Dôležité informácie
Prvé vyšetrenie
Na prvé endokrinologické vyšetrenie prijímame výlučne objednaných pacientov, odoslaných VLDD, alebo iným špecialistom s bližšie špecifikovaným ochorením, pre ktoré sa má endokrinologické vyšetrenie urobiť.
Objednávanie prebieha telefonicky na vyššie uvedených telefónnych číslach každý pracovný deň v čase od 13:30 do 14:30.
S rodičmi komunikuje odborný personál ambulancie – zdravotné sestry, ktoré pacientov triážujú a usmernia ich ohľadom potrebných vyšetrení realizovaných prostredníctvom VLDD.
Na vyšetrenie je potrebné priniesť:
- výmenný lístok s odporúčaním
- výpis zo zdravotnej dokumentácie dieťaťa obsahujúci osobnú anamnézu
- údaje o pôrode, pôrodnej hmotnosti a dĺžke dieťaťa
- rastovú krivku dieťaťa
- menštruačný kalendár pri poruchách menštruačného cyklu
- BMI percentilový graf pri obezite a záznamy o minimálne polročnom edukovaní a sledovaní dieťaťa a rodiny VLDD
Nie je potrebné nosiť celú zdravotnú dokumentáciu.
Ak je pacient sledovaný aj iným odborným lekárom, je potrebné priniesť dokumentáciu aj z ostatných odborných ambulancií.
V prípade potreby urgentného endokrinologického vyšetrenia odporúčame všeobecným pediatrom kontaktovať priamo odborné endokrinologické ambulancie nášho pracoviska.
Indikácie na vyšetrenia a požadované laboratórne vyšetrenia pred prvým vyšetrením podľa klinických situácií:
Porucha rastu:
Podozrenie na poruchu rastu:
– Ak rastie pod 3. percentil podľa rastového grafu, alebo za posledných 12 mesiacov nenarástol viac 1-2 cm, alebo rastie pod očakávané pásmo podľa výšky rodičov
– Ak rastie nad očakávané pásmo podľa výšky rodičov
– Ak sa dieťa narodilo malé a krátke na svoj gestačný týždeň (toto určí všeobecný
pediater) a v 3. roku života zaostáva v raste pod 3. percentil
Vyšetrenia:
- Rastová krivka, údaje o pôrodnej hmotnosti a dĺžke a dĺžke gravidity
- Aktuálne laboratórne vyšetrenia: krvný obraz, základná biochémia – glykémia, urea, kreatinín, AST, Na, K, Cl, sérologia na celiakiu a TSH
Porucha puberty:
Podozrenie na poruchu puberty:
– Ak má dievča zmeny súvisiace s pubertou pred 8. rokom života, chlapec pred 9. rokom života
– Ak nemá dieťa zmeny, ktoré súvisia s pubertou po 15. roku života, vrátane
menštruácie u dievčat, alebo puberta nepostupuje po jej primeranom nástupe
– Ak má dievča 1 rok po nástupe menštruácie cyklus nepravidelný
– Ak chlapec nejaví známky sekundárnych pohlavných znakov typických pre muža
v čase očakávanej puberty
– Ak má dievča pri dospievaní známky pohlavných znakov ako chlapec – ochlpenie na
tvári, prsiach, bruchu
Vyšetrenia:
- Rastová krivka, údaje o pôrodnej hmotnosti a dĺžke a dĺžke gravidity, údajne o raste a nástupe puberty rodičov
- Aktuálne laboratórne vyšetrenia: krvný obraz, základná biochémia – glykémia, urea, kreatinín, AST, Na, K, Cl, TSH
- V prípade poruchy menštruačného cyklu priniesť minimálne záznam o menštruácii, ak je dieťa vyšetrené gynekológom priniesť dokumentáciu
Ochorenie štítnej žľazy:
Podozrenie na ochorenie štítnej žľazy:
– Ak má sérovú koncentráciu TSH pod 0,4 mIU/, alebo nad 10 mIU/l
– Ak má patologický nález na sonografii štítnej žľazy
– Ak má palpačný/sonografický nález uzla štítnej žľazy
Vyšetrenia:
- TSH (pri podozrení na uzol štítnej žľazy stačí palpačný nález alebo USG štítnej žľazy)
Obezita:
Podozrenie na závažnú obezitu alebo obezitu s komplikáciami:
– Ak má dieťa obezitu s komplikáciami (hyperglykémia, triacylglyceroly viac ako 1,7 mmol/l, artériová hypertenzia…)
– Ak má dieťa závažnú obezitu s BMI nad 30 a podstúpilo základné terapeutické možnosti u svojho všeobecného lekára pre deti a dorast bez efektu
Vyšetrenia:
- Rastová krivka, údaje o pôrodnej hmotnosti a dĺžke a dĺžke gravidity
- Údaje o hmotnosti dieťaťa – BMI percentilový graf
- Aktuálne laboratórne vyšetrenia: krvný obraz, základná biochémia – glykémia, kyselina močová, AST (ALT), urea, kreatinín, Na, K, Cl, celkový cholesterol, triacylglyceroly, TSH
Podozrenie na endokrinné poruchy v rámci syndrómového ochorenia
– Ak dieťa javí črty syndrómu, s poruchou psychomotorického vývoja, rastu, prípadne puberty, alebo toto ochorenie je už dokázané klinickým genetikom, ktorý vyžaduje endokrinologické vyšetrenie
– Ak má novorodenec/dojča zmeny v správaní, vývoji, svalovej sile, poruche vývoja a zjavu genitálu
Podozrenie na iné endokrinné poruchy
– Ak má dieťa hypoglykemické stavy
– Hypospádie, mikropenis s retenciou semenníkov – po telefonickej konzultácii lekára s endokrinológom, ideálne do 4. mes života
– Poruchy, zmeny vo vývoji vonkajších genitálií – podľa dohovoru – správa z novorodeneckého oddelenia s vyšetreniami
– Stavy po kraniotraume, onkologickom ochorení a liečbe, patologický nález v hypotalamo-hypofýzovej oblasti na zobrazovacom vyšetrení (MRI)
Telefonický kontakt
Prosíme rodičov, aby telefonický kontakt využívali prednostne:
- na objednávanie pacientov v určenom čase
- v urgentných situáciách
- pri potrebe predpisu liekov
- pri oznámení komplikácií existujúcej liečby, ak nie je možný kontakt s ošetrujúcim lekárom
Kedy dieťa neposlaťk endokrinológovi
– Dieťa s nadváhou, ak je Body Mass index pod 97. percentilom
– Dieťa , ktoré rastie vo svojom prediktívnom pásme podľa výšky rodičov, ale „pre istotu“ si rodičia žiadajú zhodnotenie endokrinológom
– Dievča s podozrením na poruchu rastu, ktoré už dva roky pravidelne menštruuje a iné príznaky endokrinného ochorenia nevykazuje
– Dieťa, ktoré má TSH do 10 mIU/l – odporúčame o 3 mesiace opakovať v ambulancii všeobecného pediatra minimálne 2 týždne po akútnom infekčnom ochorení
– Ak objednávajúci uvádza len príznaky ochorenia alebo je dôvodom ochorenie štítnej žľazy v rodine u bezpríznakového dieťaťa
– Ak má dievča vo veku 6 mesiacov – 2 roky mierne zväčšené mliečne žľazy, ktoré sa nezhoršuje, bez iných príznakov puberty, ako je napríklad ochlpenie
– Ak má dieťa symetrickú a časovo harmonickú pubertu po 10. roku života
– Ak má dieťa jemné ochlpenie na predlaktiach, predkoleniach a chrbátiku, ktoré má rovnakú farbu a kvalitu ako vlasy a nejaví iné známky endokrinného ochorenia